趕搭末班車…實支實付醫療險將爆搶購潮 七家接受副本理賠

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金管會保險局26日對外宣佈未來實支實付醫療險將進行兩大改革,包括損失分攤與通報機制。 聯合報系資料照

金管會保險局26日對外宣佈未來實支實付醫療險將進行兩大改革,包括損失分攤與通報機制,消息一出驚動廣大民衆,紛紛連繫保經或保險公司業務員想趕上「末班車」,搶購潮一觸即發,據保經業者盤點,目前仍可接受副本理賠的壽險公司仍有七家。

根據保經業者的盤點,市面上能接受副本理賠的實支實付醫療險保單所剩無幾,目前包含臺灣人壽、中國人壽、全球人壽、遠雄人壽、臺新人壽、臺銀人壽、保誠人壽等七家仍可接受副本理賠。

國泰人壽現行共三張實支實付醫療險,其中二張採正本理賠,另一張爲自負額款附約得采副本理賠;新光、宏泰人壽則須視投保契約條款認定。

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由於現在保險公司覈保規定都已趨嚴,保險業者指出,保戶想趕上未班車,能選的保險公司相當有限,首先保險公司必須開放副本理賠,另一個是該公司願意在金管會規定的現行張數之下悉數覈保,才能真正買到改革前的保單。

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保險局副局長蔡火炎日前指出,實支險改革新制,不溯及既往,不影響目前保戶既有實支險理賠、也不影響保戶投保實支險張數。但仍引發民衆向業務員詢問相關保單。

保險業務員透露,臺灣從2007年起開放實支實付險可接受「副本」理賠,保戶可拿醫療單據影印的「副本」做理賠,在業者競爭下,出現10幾萬元醫療費卻領到上百萬元的爭議。

因此金管會在2019年規定,每一被保險人投保實支實付型醫療保險(含日額或實支實付給付擇一之商品)之張數上限三張的措施。

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今年以來,包含臺灣人壽、宏泰人壽、中國人壽、遠雄人壽都陸續宣佈實支實付險保單商品停售並改推出新的版本,全球人壽則宣佈9月16日起不接受同一人不管是在全球人壽或其他同業累計已有二張實支實付醫療險的第三張保單申請。

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